目的：观察麦粒灸“大椎”穴对神经根型颈椎病（CSR）大鼠脊髓背角自噬效应蛋白Beclin-1、内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)表达的影响，探讨麦粒灸治疗CSR的可能镇痛机制。方法：将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、麦粒灸组、麦粒灸+3-MA组，每组12只。采用椎管插线法制备CSR模型。造模后第3天，模型组予腹腔注射1mL0.9%氯化钠溶液；麦粒灸组在模型组基础上予麦粒灸“大椎”穴（6壮/次）；麦粒灸+3-MA组予腹腔注射3-甲基腺嘌呤（3-MA）溶液，并麦粒灸“大椎”穴（6壮/次）。3组均每天1次，连续干预7 d。于干预前、连续干预7 d后观察各组大鼠步态评分，测量机械痛阈值；干预后，采用实时荧光定量PCR法及免疫组化法检测脊髓背角Beclin-1 mRNA及蛋白表达，Western blot法检测脊髓背角GRP78蛋白表达，电镜观察脊髓背角细胞自噬小体及超微结构。结果：干预后，与假手术组比较，模型组大鼠步态评分升高、机械痛阈值降低（P<0.01），脊髓背角GRP78蛋白表达升高（P<0.01）；与模型组及麦粒灸+3-MA组比较，麦粒灸组大鼠步态评分降低、机械痛阈值升高（P<0.01），脊髓背角GRP78蛋白表达降低、Beclin-1mRNA及蛋白表达升高（P<0.01）。电镜下观察麦粒灸组大鼠脊髓背角细胞超微结构未见明显损坏，其结构基本接近正常，且较其他3组的自噬小体数量增多。结论：麦粒灸“大椎”穴对CSR大鼠具有镇痛作用，其机制可能在于适度上调Beclin-1表达增强细胞自噬，减轻内质网应激。