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1.上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海 201203
2.上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海 201203
张冉,上海中医药大学硕士研究生。E-mail:zhangran3011@163.com
陈博,副研究员。E-mail:cbm818@126.com
收稿:2022-11-20,
网络首发:2023-09-08,
纸质出版:2023-11-12
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张冉,闻胜月,詹红生等.针刺治疗腰背肌筋膜炎:系统评价与Meta分析[J].中国针灸,2023,43(11):1324-1332.
ZHANG Ran,WEN Sheng-yue,ZHAN Hong-sheng,et al.Acupuncture for lumbar myofascial pain syndrome: systematic review and Meta-analysis[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2023,43(11):1324-1332.
张冉,闻胜月,詹红生等.针刺治疗腰背肌筋膜炎:系统评价与Meta分析[J].中国针灸,2023,43(11):1324-1332. DOI: 10.13703/j.0255-2930.20221120-0002.
ZHANG Ran,WEN Sheng-yue,ZHAN Hong-sheng,et al.Acupuncture for lumbar myofascial pain syndrome: systematic review and Meta-analysis[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2023,43(11):1324-1332. DOI: 10.13703/j.0255-2930.20221120-0002.
系统评价针刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。计算机检索PubMed、 Cochrane Library、 Web of Science、 EMbase、 Scopus、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中针刺治疗腰背肌筋膜炎的随机对照试验中英文文献,检索时间为建库至2022年8月1日。采用Cochrane风险偏倚评估工具对所有纳入的文献进行偏倚风险评价,采用Review Manager 5.3软件对提取的数据进行统计分析。最终纳入12篇随机对照试验文献,共1 087例腰背肌筋膜炎患者。Meta分析结果显示:观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于口服非甾体抗炎药对照[
SMD
=-1.67,95%
CI
(-2.44,-0.90),
Z
=4.26,
P
<
0.000 1]和其他治疗方法对照[低频电刺激、推拿、电磁波照射联合吡罗昔康凝胶,
SMD
=-1.98,95%
CI
(-2.48,-1.48),
Z
=7.74,
P
<
0.000 01]。观察组患者疼痛分级指数(PRI)评分低于利多卡因注射对照[
MD
=-2.17,95%
CI
(-3.41,-0.93),
Z
=3.44,
P
=0.000 6]和其他治疗方法对照[低频电刺激、推拿,
MD
=-5.75,95%
CI
(-9.97,-1.53),
Z
=2.67,
P
=0.008]。观察组患者现有疼痛强度(PPI)评分低于其他治疗方法[低频电刺激、推拿,
MD
=-1.04,95%
CI
(-1.55,-0.53),
Z
=4.01,
P
<
0.000 1]。针刺治疗腰背肌筋膜炎较口服非甾体抗炎药、低频电刺激、推拿、电磁波联合吡罗昔康凝胶在降低患者疼痛方面有更好的效果;针刺较利多卡因注射在改善PRI评分方面具有优势;针刺较推拿和低频电刺激在改善PRI、PPI评分方面效果更好。
This study systematically reviewed the clinical efficacy of acupuncture for lumbar myofascial pain syndrome. The randomized controlled trials (RCTs) regarding acupuncture for lumbar myofascial pain syndrome were searched in PubMed
Cochrane Library
Web of Science
EMbase
Scopus
China national knowledge infrastructure (CNKI)
Wanfang database
VIP database
and China biomedical literature service system (SinoMed) from database inception until August 1st
2022. The Cochrane's risk of bias assessment tool was used to assess the risk of bias in all included studies
and Review Manager 5.3 software was used for statistical analysis of the extracted data. As a result
12 RCTs
involving 1 087 patients with lumbar myofascial pain syndrome
were ultimately included. The Meta-analysis results showed that the visual analog scale (VAS) score of pain in the observation group was lower than those in the oral non-steroidal anti-inflammatory medication control [
SMD
=-1.67
95%
CI
(-2.44
-0.90)
Z
=4.26
P
<
0.000 1
]
and other treatment control [low-frequency electrical stimulation
tuina
electromagnetic wave irradiation combined with piroxicam gel
SMD
=-1.98
95%
CI
(-2.48
-1.48)
Z
=7.74
P
<
0.000 01
]
. The pain rating index (PRI)
score in the observation group was lower than those in the lidocaine injection control [
MD
=-2.17
95%
CI
(-3.41
-0.93)
Z
=3.44
P
=0.000 6
]
and other treatment control [low-frequency electrical stimulation
tuina
MD
=-5.75
95%
CI
(-9.97
-1.53)
Z
=2.67
P
=0.008
]
. The present pain intensity (PPI) score in the observation group was lower than that in other treatment control [low-frequency electrical stimulation
tuina
MD
=-1.04
95%
CI
(-1.55
-0.53)
Z
=4.01
P
<
0.000 1
]
. In conclusion
compared with oral non-steroidal anti-inflammatory medication
low-frequency electrical stimulation
tuina
and electromagnetic wave irradiation combined with piroxicam gel
acupuncture is more effective in reducing pain in patients with lumbar myofascial pain syndrome; acupuncture also exhibites advantage over lidocaine injection in improving PRI score and showed better outcomes over
tuina
and low-frequency electrical stimulation in improving PRI and PPI scores.
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