环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验

李梓婷; 班林强; 陈枫

doi:10.13703/j.0255-2930.20221231-0002

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环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验

临床研究 | 更新时间：2024-06-03

- 环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验
- Acupuncture of revised acupoint combination around the skull base for post-stroke mild cognitive impairment: a randomized controlled trial
- 中国针灸 2023年43卷第10期页码：1104-1108
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学研究生院，北京 100029
  2.中国中医科学院望京医院针灸科，北京 100102
- 作者简介：
  
  陈枫，主任医师。E-mail：chenfeng9211@sina.com
- 基金信息：
- DOI：10.13703/j.0255-2930.20221231-0002
  中图分类号： R 246.6
- 收稿：2022-12-31，
  
  网络首发：2023-07-26，
  
  纸质出版：2023-10-12
- 稿件说明：
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李梓婷,班林强,陈枫.环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验[J].中国针灸,2023,43(10):1104-1108.

LI Zi-ting,BAN Lin-qiang,CHEN Feng.Acupuncture of revised acupoint combination around the skull base for post-stroke mild cognitive impairment: a randomized controlled trial[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2023,43(10):1104-1108.
李梓婷,班林强,陈枫.环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍：随机对照试验[J].中国针灸,2023,43(10):1104-1108. DOI： 10.13703/j.0255-2930.20221231-0002.

LI Zi-ting,BAN Lin-qiang,CHEN Feng.Acupuncture of revised acupoint combination around the skull base for post-stroke mild cognitive impairment: a randomized controlled trial[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2023,43(10):1104-1108. DOI： 10.13703/j.0255-2930.20221231-0002.

摘要

目的

观察环颅底穴位化裁针刺治疗卒中后轻度认知障碍（PSMCI）的临床疗效，初步探讨其作用机制。

方法

将76例PSMCI患者随机分为观察组（38例，脱落4例）和对照组（38例，脱落3例，剔除1例）。观察组采用环颅底穴位化裁（双侧风池、完骨、天柱，哑门、百会）针刺治疗；对照组选取8个远端非经非穴点行浅刺治疗。两组均留针30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗4周。比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态检査量表（MMSE）、Barthel指数（BI）评分及血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。

结果

治疗后，两组MoCA评分较治疗前升高（

0.05），且观察组高于对照组（

0.05）；观察组MMSE、BI评分较治疗前升高（

0.05），且MMSE评分高于对照组（

0.05）。治疗后，观察组血清Cys-C、Hcy含量较治疗前降低（

0.05），且低于对照组（

0.05）；对照组血清Cys-C较治疗前升高（

0.05）。观察组总有效率为88.2%（30/34），高于对照组的32.4%（11/34，

0.05）。

结论

环颅底穴位化裁针刺治疗可改善PSMCI患者认知功能、日常生活能力，可能与下调血清Cys-C、Hcy含量有关。

Abstract

Objective

To observe the clinical efficacy of acupuncture of revised acupoint combination around the skull base in treating post-stroke mild cognitive impairment (PSMCI)

and preliminary explore its action mechanism.

Methods

A total of 76 PSMCI patients were randomly divided into an observation group (38 cases

4 cases dropped off) and a control group (38 cases

3 cases dropped off

1 case was removed). In the observation group

acupuncture of revised acupoint combination around the skull base (bilateral Fengchi [GB 20]

Wangu [GB 12]

Tianzhu [BL 10] and Yamen [GV 15]

Baihui [GV 20]) was used for treatment. In the control group

8 non-meridian and non-acupoint points at the distal end were selected for shallow puncture treatment. Retaining the needles of 30 min

once every other day

3 times a week for 4 weeks in both groups. The scores of Montreal cognitive assessment (MoCA)

mini-mental state examination (MMSE)

Barthel index (BI) and serum levels of cystatin C (Cys-C) and homocysteine (Hcy) were compared in the two groups before and after treatment

and the clinical efficacy was evaluated.

Results

After treatment

the scores of MoCA were increased compared with those before treatment in the two groups (

0.05)

and the score in the observation group was higher than that in the control group (

0.05). The scores of MMSE and BI were increased compared with those before treatment in the observation group (

0.05)

and the score of MMSE in the

observation group was higher than that in the control group (

0.05). After treatment

the serum levels of Cys-C and Hcy were decreased compared with those before treatment in the observation group (

0.05)

and lower than those in the control group (

0.05). After treatment

the serum level of Cys-C was increased compared with that before treatment in the control group (

0.05). The total effective rate of the observation group was 88.2% (30/34)

which was higher than 32.4% (11/34) of the control group (

0.05).

Conclusion

Acupuncture of revised acupoint combination around the skull base can improve cognitive function and daily living ability of PSMCI patients

which may be related to the down regulation of serum levels of Cys-C and Hcy.

关键词

Keywords

references

汪凯 , 董强 , 郁金泰 , 等 . 卒中后认知障碍管理专家共识2021 [J ] . 中国卒中杂志 , 2021 , 16 ( 4 ): 376 - 389 .

田金州 , 韩明向 , 涂晋文 , 等 . 血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标准(研究用) [J ] . 中国老年学杂志 , 2002 , 22 ( 5 ): 329 - 331 .

袁宏伟 , 刘云霞 , 张含 , 等 . “通督醒神”法针灸联合认知训练治疗卒中后轻度认知障碍:随机对照试验 [J ] . 中国针灸 , 2022 , 42 ( 8 ): 839 - 843 .

詹杰 , 潘锐焕 , 郭友华 , 等 . 针刺百会、神庭联合基础治疗和常规康复训练治疗脑卒中后认知障碍:随机对照研究 [J ] . 中国针灸 , 2016 , 36 ( 8 ): 803 - 806 .

Yang JH , Zhu YL , Han B , et al . Clinical observation of taking acupuncture at the acupoints based on "four seas theory" for post-stroke cognitive impairment [J ] . World J Acupunct-Moxibust , 2022 , 32 ( 4 ): 324 - 328 .

章春霞 , 张绍华 , 王玉龙 , 等 . 互动式头针治疗脑卒中后认知功能障碍:随机对照研究 [J ] . 中国针灸 , 2021 , 41 ( 3 ): 252 - 256 .

胡洁 , 陈枫 . 针刺“颅底七穴”调控高血压即时降压随机平行对照研究 [J ] . 实用中医内科杂志 , 2019 , 33 ( 3 ): 49 - 52 .

王新春 , 陶东红 , 王松 . 颅底七穴加颈夹脊穴辅助加味葛根汤治疗颈源性头痛临床疗效对照研究 [J ] . 针灸临床杂志 , 2019 , 35 ( 2 ): 18 - 21 .

陈枫 , 袁盈 , 蔡向红 , 等 . “颅底七穴”针法治疗帕金森病114例临床观察 [J ] . 中国中医基础医学杂志 , 2013 , 19 ( 5 ): 547 - 548,573 .

肖潇 , 李丽 , 栾莎 , 等 . 舌针结合“颅底七穴”治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的疗效观察 [J ] . 中医药导报 , 2020 , 26 ( 16 ): 93 - 96 .

中国卒中学会 . 中国脑血管病临床管理指南 [M ] . 北京 : 人民卫生出版社 , 2019 .

中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组 , 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会 . 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(五):轻度认知障碍的诊断与治疗 [J ] . 中华医学杂志 , 2018 , 98 ( 17 ): 1294 - 1301 .

张群 , 吴要华 , 朱峥 . 蒙特利尔认知评估量表在血管性轻度认知损害中的应用 [J ] . 长春中医药大学学报 , 2019 , 35 ( 2 ): 332 - 334,348 .

黄菲芸 , 王艳红 , 李娟娟 , 等 . 蒙特利尔认知评估量表在中国中老年人群筛查轻度认知功能障碍中的截断值的系统评价 [J ] . 中国循证医学杂志 , 2017 , 17 ( 4 ): 450 - 457 .

甘露 , 刘涛 , 王淑华 , 等 . 中文版简明精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表临床应用进展 [J ] . 中国康复医学杂志 , 2017 , 32 ( 7 ): 842 - 845 .

陈赟 , 何志聪 , 范燕明 , 等 . 简明精神状态量表联合蒙特利尔认知评估量表在血管性痴呆认知功能障碍中的初步应用 [J ] . 中国医学创新 , 2019 , 16 ( 4 ): 77 - 81 .

彭华 , 彭兴梅 , 海洁 , 等 . 日常生活活动能力量表在脑卒中患者康复过程中的临床使用情况调查 [J ] . 护理实践与研究 , 2019 , 16 ( 4 ): 14 - 16 .

赵元萍 , 丁睿 , 谢红 . 中国版日常生活活动能力量表编制与信效度验证 [J ] . 实用老年医学 , 2022 , 36 ( 12 ): 1215 - 1219 .

韩学青 , 冯锋 , 陈建 , 等 . 日常生活能力量表辅助诊断痴呆值的界定 [J ] . 中国临床康复 , 2005 , 9 ( 37 ): 13 - 15 .

冯硕 , 李博 , 张会娜 , 等 . 针刺临床试验的安慰剂对照及其方法学问题 [J ] . 中国针灸 , 2022 , 42 ( 4 ): 437 - 441 .

田金洲 . 中国痴呆诊疗指南:2017年版 [M ] . 北京 : 人民卫生出版社 , 2018 .

李伟峰 , 董新刚 , 姬令山 , 等 . 血管性痴呆临床常用量表国内应用现状探析 [J ] . 中国中药杂志 , 2021 , 46 ( 19 ): 5110 - 5116 .

孙娜 , 钟丽珍 , 赵华 , 等 . 血清胱抑素C、C-反应蛋白和同型半胱氨酸联合预测脑梗死患者短期预后的价值 [J ] . 心脑血管病防治 , 2021 , 21 ( 6 ): 567 - 570 .

侯越 , 赵妍 , 王友明 , 等 . 脑卒中患者血清胱抑素C水平与卒中后认知障碍相关性的Meta分析 [J ] . 现代检验医学杂志 , 2022 , 37 ( 2 ): 142 - 147 .

韩慧 , 李鑫 , 姜海娜 , 等 . 早期针刺治疗对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能的影响 [J ] . 中国针灸 , 2021 , 41 ( 9 ): 979 - 983 .

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