针刺治疗偏头痛的机制研究进展

王文慧; 沈燕; 王舒

doi:10.13703/j.0255-2930.20230520-k0001

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

针刺治疗偏头痛的机制研究进展

述　评 | 更新时间：2024-06-03

- 针刺治疗偏头痛的机制研究进展
- Research progress of mechanism of acupuncture for migraine
- 中国针灸 2024年44卷第3期页码：360-366
- 作者机构：
  
  1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300381
  2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381
  3.天津市针灸学重点实验室
  4.国家中医药管理局针刺量效关系三级实验室
  5.国家中医药管理局脑病针刺疗法重点研究室，天津 300381
  6.天津市中医药研究院附属医院，天津 300120
- 作者简介：
  
  王文慧，主治医师，天津中医药大学博士研究生。E-mail：wwh910816@163.com
  王舒，教授、主任医师。E-mail：wangs2008@163.com
- 基金信息：
  
  天津市科技计划项目重点项目(18JCZDJC99200);国家自然科学基金青年科学基金项目(81303020)
- DOI：10.13703/j.0255-2930.20230520-k0001
  中图分类号：
- 收稿：2023-05-20，
  
  网络首发：2023-12-18，
  
  纸质出版：2024-03-12
- 稿件说明：
移动端阅览
王文慧,沈燕,王舒.针刺治疗偏头痛的机制研究进展[J].中国针灸,2024,44(03):360-366.

WANG Wenhui,SHEN Yan,WANG Shu.Research progress of mechanism of acupuncture for migraine[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2024,44(03):360-366.
王文慧,沈燕,王舒.针刺治疗偏头痛的机制研究进展[J].中国针灸,2024,44(03):360-366. DOI： 10.13703/j.0255-2930.20230520-k0001.

WANG Wenhui,SHEN Yan,WANG Shu.Research progress of mechanism of acupuncture for migraine[J].Chinese Acupuncture & Moxibustion,2024,44(03):360-366. DOI： 10.13703/j.0255-2930.20230520-k0001.

摘要

检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中文科技期刊全文数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library数据库2013-2023年收录的关于针刺治疗偏头痛的机制研究的文献，从三叉神经血管系统机制、代谢相关机制、遗传学机制、大脑结构与功能改变方面梳理偏头痛的发病机制及针刺治疗偏头痛的可能机制。发现目前针刺治疗偏头痛的机制以三叉神经血管系统研究最多，已有研究证实针刺对皮层扩散性抑制（CSD）、星形胶质细胞和神经源性激肽等三叉神经系统相关环节有确切的调节作用；代谢相关机制及遗传因素虽然越来越被关注，但其在针刺治疗偏头痛机制方面的研究还较少，需要进一步深入探索；偏头痛的脑结构与功能的研究越来越深入，但研究存在一些争议，未来需要更大样本量和规范设计的研究方案，以进一步探索针刺治疗偏头痛的机制。

Abstract

The literature regarding the action mechanism of acupuncture for migraine published from 2013 to 2023 was searched in China National Knowledge Infrastructure (CNKI)

Wanfang

VIP

Chinese Science and Technology Periodical Database

PubMed

Medline

and Cochrane Library. The pathogenesis of migraine and potential mechanisms of acupuncture treatment were summarized from the aspects of trigeminovascular system (TGVS)

metabolic-related mechanisms

genetic factors

and alterations in brain structure and function. The results revealed that current research on the mechanisms of acupuncture for migraine predominantly centered around the TGVS

with studies confirming the specific regulatory effects of acupuncture on trigeminal system-related components

such as cortical spreading depression (CSD)

astrocytes

and neurogenic kinin. While metabolic-related mechanisms and genetic factors are gaining attention

further in-depth exploration is needed to fully understand their roles in the mechanism of acupuncture for migraine. The study of brain structure and function in migraine has advanced

albeit with some controversies. Future research should prioritize larger sample sizes and standardized study designs to delve deeper into the mechanisms of acupuncture in treating migraine.

关键词

Keywords

references

Pellegrino ABW , Davis-Martin RE , Houle TT , et al . Perceived triggers of primary headache disorders: a meta-analysis [J ] . Cephalalgia , 2018 , 38 ( 6 ): 1188 - 1198 .

Ashina M , Katsarava Z , Do TP , et al . Migraine: epidemiology and systems of care [J ] . Lancet , 2021 , 397 ( 10283 ): 1485 - 1495 .

Leonardi M , Raggi A . A narrative review on the burden of migraine: when the burden is the impact on people's life [J ] . J Headache Pain , 2019 , 20 ( 1 ): 41 .

Chen SP , Eikermann-Haerter K . How imaging can help us better understand the migraine-stroke connection [J ] . Headache , 2020 , 60 ( 1 ): 217 - 228 .

Øie LR , Kurth T , Gulati S , et al . Migraine and risk of stroke [J ] . J Neurol Neurosurg Psychiatry , 2020 , 91 ( 6 ): 593 - 604 .

中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组 . 偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识 [J ] . 中国疼痛医学杂志 , 2020 , 26 ( 12 ): 881 - 890 .

王玉 , 陈阳美 , 洪震 , 等 . 癫痫共患偏头痛诊断治疗的中国专家共识 [J ] . 癫痫杂志 , 2019 , 5 ( 5 ): 327 - 337 .

吴静 , 陈吉相 . 偏头痛与脑白质损害的相关性研究 [J ] . 中风与神经疾病杂志 , 2014 , 31 ( 1 ): 9 - 13 .

中国医师协会神经内科医师分会 , 中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会 . 中国偏头痛诊治指南(2022版) [J ] . 中国疼痛医学杂志 , 2022 , 28 ( 12 ): 881 - 898 .

中国中西医结合学会神经科专业委员会 . 中国偏头痛中西医结合防治指南(2022年) [J ] . 中国中西医结合杂志 , 2023 , 43 ( 5 ): 517 - 526 .

Zhang NS , Houle T , Hindiyeh N , et al . Systematic review: acupuncture vs standard pharmacological therapy for migraine prevention [J ] . Headache , 2020 , 60 ( 2 ): 309 - 317 .

Kennis K , Kernick D , O'Flynn N . Diagnosis and management of headaches in young people and adults: nice guideline [J ] . Br J Gen Pract , 2013 , 63 ( 613 ): 443 - 445 .

Moskowitz MA . The neurobiology of vascular head pain [J ] . Ann Neurol , 1984 , 16 ( 2 ): 157 - 168 .

Leao AAP . Spreading depression of activity in the cerebral cortex [J ] . J Neurophysiol , 1944 , 7 ( 6 ): 359 - 390 .

Eikermann-Haerter K , Ayata C . Cortical spreading depression and migraine [J ] . Curr Neurol Neurosci Rep , 2010 , 10 ( 3 ): 167 - 173 .

沈燕 , 倪丽伟 , 王舒 , 等 . 针刺预防性治疗偏头痛的钙离子通道机制研究 [Z ] . 2017 .

周倩文 . 针刺对偏头痛CGRP、β-EP、5-HT、c-fos含量影响及相关机制研究 [D ] . 镇江 : 江苏大学 , 2018 .

于明 , 周倩文 , 徐宇浩 , 等 . 针刺对CSD偏头痛大鼠内源性镇痛系统的影响 [J ] . 广西中医药 , 2018 , 41 ( 2 ): 62 - 65 .

李志娟 , 刘璐 , 李彬 . 星形胶质细胞相关结构和功能在偏头痛中的研究进展 [J ] . 中国医药导报 , 2022 , 19 ( 1 ): 48 - 51 .

刘一 , 周梦荻 , 郑宇琦 , 等 . 针刺调控偏头痛大鼠三叉神经脊束核中星形胶质细胞缝隙连接蛋白43抑制干扰素-γ的抗炎镇痛机制 [J ] . 针刺研究 , 2023 , 48 ( 2 ): 118 - 124 .

Edvinsson L . CGRP receptor antagonists and antibodies against CGRP and its receptor in migraine treatment [J ] . Br J Clin Pharmacol , 2015 , 80 ( 2 ): 193 - 199 .

Ho TW , Edvinsson L , Goadsby PJ . CGRP and its receptors provide new insights into migraine pathophysiology [J ] . Nat Rev Neurol , 2010 , 6 ( 10 ): 573 - 582 .

Ashina M , Bendtsen L , Jensen R , et al . Evidence for increased plasma levels of calcitonin gene-related peptide in migraine outside of attacks [J ] . Pain , 2000 , 86 ( 1/2 ): 133 - 138 .

Cernuda-Morollón E , Larrosa D , Ramón C , et al . Interictal increase of CGRP levels in peripheral blood as a biomarker for chronic migraine [J ] . Neurology , 2013 , 81 ( 14 ): 1191 - 1196 .

Irimia P , Martínez-Valbuena I , Mínguez-Olaondo A , et al . Interictal amylin levels in chronic migraine patients: a case-control study [J ] . Cephalalgia , 2021 , 41 ( 5 ): 604 - 612 .

刘秋佳 , 叶意红 , 王乾娜 , 等 . 电针少阳经穴对偏头痛大鼠行为学、50%缩足阈值及血清ET、NO、CGRP含量的影响 [J ] . 中华中医药杂志 , 2019 , 34 ( 11 ): 5428 - 5432 .

裴培 , 刘璐 , 赵洛鹏 , 等 . 5-HT能神经通路参与偏头痛的机制研究进展 [J ] . 中国现代应用药学 , 2016 , 33 ( 4 ): 497 - 501 .

黄丽霞 , 罗倩 , 张俊萍 , 等 . 疏肝调神和胃针法对慢性偏头痛大鼠模型血浆5-HT、CGRP、VIP的影响 [J ] . 辽宁中医杂志 , 2023 , 50 ( 11 ): 230 - 233 .

张慧 , 李冬霞 , 栗志勇 , 等 . 芎芷石膏汤对硝酸甘油致偏头痛大鼠血浆NO,NOS,CGRP及脑中5-HT,5-HIAA含量的影响 [J ] . 中国实验方剂学杂志 , 2014 , 20 ( 17 ): 175 - 180 .

王乾娜 , 刘秋佳 , 叶意红 , 等 . 不同时期电针少阳经特定穴对偏头痛大鼠血清中5-HT及SP含量的影响 [J ] . 时珍国医国药 , 2019 , 30 ( 11 ): 2795 - 2798 .

王凌 , 李丽 , 司军强 . P物质与疼痛的关系 [J ] . 包头医学院学报 , 2009 , 25 ( 5 ): 102 - 104 .

冯卫星 , 杜筱筱 , 贺佳妮 , 等 . 艾灸对偏头痛大鼠血清β-EP、SP含量及脑干IL-1β、COX-2蛋白表达的影响 [J ] . 中国针灸 , 2023 , 43 ( 2 ): 186 - 190,202 .

王亚飞 , 徐峰 . 蜂毒穴位注射对急性偏头痛大鼠行为学以及血浆降钙素基因相关肽、P物质含量的影响 [J ] . 世界中西医结合杂志 , 2021 , 16 ( 11 ): 2014 - 2017 .

陈励竞 . 发作性偏头痛与慢性偏头痛病人中医证型分布及其对外周血CGRP、SP水平的影响 [J ] . 中西医结合心脑血管病杂志 , 2019 , 17 ( 23 ): 3694 - 3697 .

王萌萌 , 于晓华 , 耿炜 , 等 . 疏肝调神针法对偏头痛大鼠行为学及血中相关神经肽、炎性物质表达的影响 [J ] . 针刺研究 , 2018 , 43 ( 6 ): 375 - 379 .

赵振 , 刘亚芬 , 刘寅 , 等 . 通玄针法治疗前庭性偏头痛及对神经递质5-HT、CGRP与SP水平影响的研究 [J ] . 四川中医 , 2023 , 41 ( 2 ): 192 - 195 .

Iljazi A , Ayata C , Ashina M , et al . The role of endothelin in the pathophysiology of migraine-a systematic review [J ] . Curr Pain Headache Rep , 2018 , 22 ( 4 ): 27 .

Olesen J . Reliability of the nitroglycerin provocative test in the diagnosis of neurovascular headaches [J ] . Cephalalgia , 2005 , 25 ( 8 ): 636 - 637 .

薛小卫 , 刘倩 , 柳桐 , 等 . 少阳经特定穴“龙虎交战”针法治疗偏头痛的远期疗效及对血清ET-1表达的影响 [J ] . 时珍国医国药 , 2021 , 32 ( 12 ): 2941 - 2943 .

Ghosh J , Pradhan S , Mittal B . Identification of a novel ANKK1 and other dopaminergic (DRD2 and DBH) gene variants in migraine susceptibility [J ] . NeuroMolecular Med , 2013 , 15 ( 1 ): 61 - 73 .

Barbanti P , Guadagni F , De Marchis ML , et al . Dopamine-beta-hydroxylase 19-bp insertion/deletion polymorphism affects medication overuse in patients with chronic migraine [J ] . Neurol Sci , 2019 , 40 ( 8 ): 1717 - 1724 .

李伟 . 多巴胺与偏头痛患者非头痛症状的关系以及预防性药物的干预作用 [D ] . 济南 : 山东大学 , 2018 .

于建军 . 电针对帕金森抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质含量影响研究 [J ] . 针灸临床杂志 , 2020 , 36 ( 2 ): 70 - 73 .

王晓秋 , 秦珊 , 吴文忠 , 等 . 电针治疗老年失眠症及对血清褪黑素和多巴胺的影响 [J ] . 中国针灸 , 2021 , 41 ( 5 ): 501 - 504 .

邢越 , 孔令丽 , 李樱 , 等 . 针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸对脑卒中失眠患者血清5-HT、多巴胺水平的影响 [J ] . 陕西中医 , 2021 , 42 ( 12 ): 1773 - 1775,1782 .

Martinelli D , Pocora MM , De Icco R , et al . Triggers of migraine: where do we stand? [J ] . Curr Opin Neurol , 2022 , 35 ( 3 ): 360 - 366 .

Terrin A , Bello L , Valentino ML , et al . The relevance of migraine in the clinical spectrum of mitochondrial disorders [J ] . Sci Rep , 2022 , 12 ( 1 ): 4222 .

Borkum JM . Brain energy deficit as a source of oxidative stress in migraine: a molecular basis for migraine susceptibility [J ] . Neurochem Res , 2021 , 46 ( 8 ): 1913 - 1932 .

车浩 , 申继红 , 连亚军 . 氧化应激参与偏头痛发病机制的研究进展 [J ] . 中国实用神经疾病杂志 , 2013 , 16 ( 11 ): 94 - 96 .

Nicklas WJ , Vyas I , Heikkila RE . Inhibition of NADH-linked oxidation in brain mitochondria by 1-methyl-4-phenyl-pyridine, a metabolite of the neurotoxin, 1-methyl-4-phenyl-1,2,5,6-tetrahydropyridine [J ] . Life Sci , 1985 , 36 ( 26 ): 2503 - 2508 .

Betarbet R , Sherer TB , MacKenzie G , et al . Chronic systemic pesticide exposure reproduces features of Parkinson's disease [J ] . Nat Neurosci , 2000 , 3 ( 12 ): 1301 - 1306 .

白晓平 . 针刺预防性治疗对CSD模型大鼠脑皮质线粒体呼吸链功能的影响 [D ] . 天津 : 天津中医药大学 , 2021 .

张滢 , 朱嘉民 , 王鹏博 , 等 . 调神通络针刺法通过Nrf2/ROS通路对脑卒中后痉挛大鼠神经功能、肌张力及神经递质的影响 [J ] . 针刺研究 , 2023 , 48 ( 6 ): 541 - 549 .

薛艳君 , 吴娇娟 , 张旭东 , 等 . 针刺捻转补泻法对自发性高血压大鼠海马丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶含量的影响 [J ] . 中国医药导报 , 2021 , 18 ( 17 ): 4 - 7,17 .

Younis S , Hougaard A , Vestergaard MB , et al . Migraine and magnetic resonance spectroscopy: a systematic review [J ] . Curr Opin Neurol , 2017 , 30 ( 3 ): 246 - 262 .

谷涛 , 林磊 , 焦晟 , 等 . 针刺预防性治疗偏头痛脑内代谢变化的磁共振波谱研究 [J ] . 医学影像学杂志 , 2013 , 23 ( 3 ): 345 - 349 .

马诗瑜 , 沈岚 , 林晓 , 等 . 基于尿液代谢组学技术分析大川芎方多组分中药制剂干预急性偏头痛大鼠模型的影响 [J ] . 中国实验方剂学杂志 , 2019 , 25 ( 18 ): 101 - 107 .

饶怡菲 , 温芝琪 , 李军茂 , 等 . 天麻钩藤药对治疗急性偏头痛模型大鼠的代谢组学分析 [J ] . 时珍国医国药 , 2020 , 31 ( 11 ): 2572 - 2575 .

郭梦霞 , 王俊丽 , 牛争平 . 谷氨酸与慢性偏头痛关系的研究进展 [J ] . 中西医结合心脑血管病杂志 , 2022 , 20 ( 2 ): 264 - 267 .

Park CG , Chu MK . Interictal plasma glutamate levels are elevated in individuals with episodic and chronic migraine [J ] . Sci Rep , 2022 , 12 ( 1 ): 6921 .

姜默琳 , 卢伟 . 针灸通过谷氨酸/γ-氨基丁酸系统治疗抑郁症机制研究进展 [J ] . 精神医学杂志 , 2022 , 35 ( 3 ): 231 - 235 .

陈勤 . 少阳经穴针刺治疗偏头痛的代谢组学研究 [D ] . 成都 : 成都中医药大学 , 2009 .

Onderwater GLJ , van Dongen RM , Harms AC , et al . Cerebrospinal fluid and plasma amine profiles in interictal migraine [J ] . Ann Neurol , 2023 , 93 ( 4 ): 715 - 728 .

李慧 , 吴艳华 , 陈宝田 , 等 . 正天丸对偏头痛大鼠的血浆代谢组学研究 [J ] . 浙江中医药大学学报 , 2014 , 38 ( 9 ): 1046 - 1049 .

李慧 , 吴艳华 , 江善明 , 等 . 偏头痛大鼠的血浆代谢组学研究 [J ] . 中国临床研究 , 2016 , 29 ( 12 ): 1716 - 1719 .

马志楠 . 基于血浆代谢组学探讨针刺治疗血管性轻度认知损害的作用研究 [D ] . 天津 : 天津中医药大学 , 2022 .

Polderman TJ , Benyamin B , de Leeuw CA , et al . Meta-analysis of the heritability of human traits based on fifty years of twin studies [J ] . Nat Genet , 2015 , 47 ( 7 ): 702 - 709 .

Sutherland HG , Albury CL , Griffiths LR . Advances in genetics of migraine [J ] . J Headache Pain , 2019 , 20 ( 1 ): 72 .

王熙 , 王艳 , 肖哲曼 . 偏头痛相关的基因研究进展 [J ] . 医学研究杂志 , 2018 , 47 ( 2 ): 184 - 186,180 .

刘东 , 万琪 . 偏头痛的遗传学研究进展 [J ] . 中国疼痛医学杂志 , 2015 , 21 ( 4 ): 289 - 292 .

何玉琴 . 家族性偏头痛辨证分型与CACNA1A基因相关性研究 [D ] . 广州 : 广州中医药大学 , 2007 .

万东君 . RAMP1基因启动子区DNA甲基化状态及MicroRNA与偏头痛相关性 [D ] . 北京 : 中国人民解放军医学院 , 2016 .

陈雪 . 无先兆偏头痛患者脑结构和功能变化多模态磁共振研究 [D ] . 大连 : 大连医科大学 , 2021 .

郑声妮 , 王怡洁 , 胡轶凯 , 等 . 基于体素的形态学分析偏头痛患者灰质异常:Meta分析 [J ] . 中国医学影像技术 , 2016 , 32 ( 10 ): 1480 - 1484 .

Mainero C , Boshyan J , Hadjikhani N . Altered functional magnetic resonance imaging resting-state connectivity in periaqueductal gray networks in migraine [J ] . Ann Neurol , 2011 , 70 ( 5 ): 838 - 845 .

陈秋怡 , 刘璐 , 吕天丽 , 等 . 针刺对无先兆偏头痛患者疼痛调控脑区影响的文献研究 [J ] . 中医杂志 , 2022 , 63 ( 20 ): 1985 - 1992 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于代谢组学探讨针药结合预处理对大鼠急性胃溃疡的保护作用机制

针刺治疗缺血性脑卒中的炎症信号通路调控机制研究进展

针刺干预认知功能障碍的脑电特征研究现状与展望

殷克敬四透阳白配双针搭连治疗梅杰综合征临床经验

电针对腰椎间盘退变模型兔腰段脊髓小胶质细胞活化的影响